Het gespecialiseerd maatschappelijk werk heeft in de regio een coördinerende rol en zorgt ervoor dat de volgende drie zaken voor de veteraan soepel verlopen:
- de overgang naar de tweedelijns zorg;
- de samenwerking tijdens de tweedelijns zorg;
- de afstemming na afloop van de tweedelijns zorg.
Dit gebeurt tijdens een regionaal coördinatieoverleg. Hieraan nemen deel: het gespecialiseerd maatschappelijk werk, een sociaalpsychiatrisch verpleegkundige van de aangesloten GGZ-instellingen, een adviseur van de Waag en een adviseur van Jellinek.